Results and effects of patients who have recovered from COVID-19: identifying the relationship with risk factors and comorbidities / Resultados e efeitos dos pacientes que se recuperaram da COVID-19: identificação da relação com fatores de risco e comorbilidades

Abstract The number of deaths from COVID-19 is closely associated with multimorbidities. This study aimed to review the clinical and functional conditions of patients who recovered from COVID-19. Additionally, identify the relationship with risk factors and comorbidities. Systemic arterial hypertension (SAH) was more frequently observed in patients with severe COVID-19. Diabetes mellitus (DM) is one of the comorbidities that has contributed the most to the increase in the number of hospitalizations due to complications and the number of deaths due to infection by COVID-19. Obesity has been shown to be a risk factor for hospitalization in patients with COVID-19 under 60 years of age. Most survivors of COVID-19 suffer primarily from muscle fatigue or weakness. In addition, patients who were more seriously ill during their hospital stay have greater impairment of functional capacity, pulmonary diffusion and fatigue symptoms, and are the main target population for long-term recovery interventions. To optimize the post-hospitalization rehabilitation of patients after discharge from COVID-19, the need for multidisciplinary work in rehabilitation, the reinforcement of public policies to ensure equity in access to the public health system and training should be considered of the health team in view of the new demands and realities generated by COVID-19.

Resumo O número de mortes por COVID-19 está intimamente associado a multimorbidades. O presente estudo teve como objetivo revisar as condições clínicas e funcionais de pacientes que se recuperaram da COVID-19. Adicionalmente, identificar a relação com fatores de risco e comorbidades. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) foi observada com mais frequência em pacientes com COVID-19 grave. O diabetes mellitus (DM) é uma das comorbidades que mais tem contribuído para o aumento do número de internações por complicações e do número de óbitos por infecção por COVID-19. A obesidade demonstrou ser um fator de risco para hospitalização em pacientes com COVID-19 com menos de 60 anos. A maioria dos sobreviventes da COVID-19 sofre principalmente de fadiga ou fraqueza muscular. Além disso, os pacientes que estiveram mais gravemente enfermos durante sua internação hospitalar apresentam maior prejuízo da capacidade funcional, pior difusão pulmonar e sintomas de fadiga, sendo assim a população-alvo para intervenções de recuperação a longo prazo.. Para otimizar a reabilitação pós-hospitalização de pacientes após alta por COVID-19, deve-se considerar a necessidade de trabalho multiprofissional na reabilitação, o reforço das políticas públicas para garantir a equidade no acesso ao sistema público de saúde e o treinamento da equipe de saúde frente às novas demandas e realidades geradas pelo COVID-19.

The training of a new social-responsible generation of health professionals with a patient-centered vision / A formação de uma nova geração socialmente responsável de profissionais de saúde com uma visão centrada no paciente

Abstract The challenges that Latin America faces in health are deeply related to others, such as access to clean water, the right to education, and housing. Health professionals that work in an environment where the population faces constant barriers to accessing care in the public health system or has limited resources to pay for it in a private sector will face an ethical dilemma, the question of how to honor the call to care for patients when there is not enough support system or infrastructure to do so. Within the schools of medicine and health sciences, the question is how to train students to face or resolve these conflicts. The social responsibility approach is a proposal that allows the alignment of education for health professionals and health systems to contribute to the creation of an effective, equitable, and sustainable system. The present article aims to discuss this problem from the importance of training health professionals, ethical and committed to their communities, that have the skills and attitudes to implement a patient-centered vision. The involvement of universities and training institutions of the next generation of health professionals cannot be postponed.

Resumo Os desafios que a América Latina enfrenta em matéria de saúde estão profundamente relacionados a outros, como o acesso à água limpa, o direito à educação e à moradia. Os profissionais de saúde que trabalham em um ambiente onde a população enfrenta constantes barreiras ao acesso aos cuidados no sistema público de saúde ou tem recursos limitados para pagá-los em um setor privado enfrentarão um dilema ético, a questão de como honrar o chamado para cuidar dos pacientes quando não há sistema de apoio ou infraestrutura suficiente para fazê-lo. Dentro das escolas de medicina e ciências da saúde, a questão é como treinar os estudantes para enfrentar ou resolver estes conflitos. A abordagem da responsabilidade social é uma proposta que permite o alinhamento da educação dos profissionais de saúde e dos sistemas de saúde para contribuir para a criação de um sistema eficaz, equitativo e sustentável. O presente artigo visa discutir este problema a partir da importância de formar profissionais de saúde, éticos e comprometidos com suas comunidades, que tenham as habilidades e atitudes necessárias para implementar uma visão centrada no paciente. O envolvimento de universidades e instituições de treinamento da próxima geração de profissionais de saúde não pode ser adiado.

Healthy living behaviors in youth: a comparative study in Brazil, Colombia and Mexico / Comportamentos saudáveis de vida em jovens: um estudo comparado no Brasil, na Colômbia e no México

Abstract The physical, mental and social well being, refers to a new concept of health, far from a conceptualisations of absence of disease Additional challenges emerge as individuals face deep social inequities depending on their ethnicity, rural residence or low educational level, as these translate to poor access to health services and more difficulties to adhere to healthy living behaviors. The objective of this study was to assess the perception that adolescents and young adults in Latinamerica have of the importance of healthy living behaviors (HLB) in the physical, emotional and lifestyle spheres. The approach is considered quantitative and descriptive with a cross sectional design. The sampling consisted of 192 young adults in Brazil, Colombia and Mexico. The results show that participants prioritize higher emotional wellbeing. They state that the health crisis changed the perception, as now the value more the emotional side of health, and understand the status of a combination of the different aspects of wellness. The Latinamerican context poses a challenge in designing strategies with a holistic health perspective, with complexities in the economic and sociocultural domains.

Resumo O completo bem-estar físico, mental e social se refere a um novo conceito de saúde, muito além da ausência de doenças. Se os indivíduos são confrontados com profundas desigualdades sociais, em que fatores como etnia, moradia em zona rural ou baixo nível educacional se traduzem em um acesso menos adequado aos serviços de saúde, podendo ser um desafio adicional para aderir a comportamentos de vida saudável. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção de adolescentes e adultos jovens na América Latina sobre a importância dos comportamentos de vida saudável (CVS) nas esferas física, emocional e de estilo de vida. A abordagem é considerada quantitativa e descritiva, com desenho transversal. A estratégia de amostragem foi por conveniência. A amostra foi composta por 192 adultos jovens em três países da América Latina: Brasil, Colômbia e México. Os resultados mostram que os participantes priorizam um maior bem-estar emocional. Eles afirmam que a crise de saúde mudou a percepção, pois agora valorizam mais a saúde emocional e compreendem a importância da combinação dos diferentes aspectos do bem-estar. O contexto latino-americano desafia o desenho de estratégias com uma perspectiva holística da saúde, com complexidades nos domínios econômico e sociocultural.

Profesionalismo en tiempos de crisis: análisis de las principales controversias éticas durante la pandemia del COVID-19 / Professionalism in times of crisis: the analysis of the main ethical controversies during the COVID-19 pandemic

El cuidado del equipo interprofesional de salud es un factor indispensable para que el sistema sanitario funcione de manera estable y resi-liente, especialmente cuando la presión se vuelve extrema. La pandemia, además de poner a prueba los sistemas de salud y sus actores, ha dejado algunas dudas respecto a los alcances del profesionalismo, frente a las demandas y expectativas que la sociedad tiene. Para efectos de la presente revisión, el concepto de profesionalismo en tiempos de crisis incluye controversias y dilemas que surgen en la relación con la sociedad, ética profesional y responsabilidad sobre el autocuidado. El compromiso y la resiliencia para garantizar el cuidado del paciente son evidentes en el actuar de los profesionales de la salud; sin embargo, en ocasiones esto ha ido en detrimento de su propia integridad física y moral. La agenda de salud en México está en deuda con médicos, residentes y profesionales de enfermería, una vía para saldarla es a través del fortalecimiento de las instituciones, la definición de políticas y normativas institucionales que promuevan el autocuidado y, entre otras medidas, el establecimiento de sistemas que no obliguen a aquéllos a convertirse en héroes enfrentados a los riesgos de una crisis.

The care of the interprofessional health team is an indispensable factor for the health system to function in a stable and resilient manner, especially when the pressure becomes extreme. In addition to putting health systems and their actors to the test, the pandemic has left some doubts about the scope of professionalism in the face of society's demands and expectations. For this review, the concept of professionalism in times of crisis includes controversies and dilemmas that arise in the relationship with the community, professional ethics, and responsibility for self-care. Commitment and resilience to ensure patient care are evident in the actions of health professio-nals; however, at times, this has been to the detriment of their own physical and moral integrity. The health system in Mexico is indebted to physicians, residents, and nursing professionals, and a way to settle it is through the strengthening of institutions, the definition of institutional policies and regulations that promote self-care, and, among other measures, the establishment of systems that do not force them to become heroes facing the risks of a crisis.

Estudio de la relación entre estrategias de aprendizaje y desempeño académico en estudiantes de medicina / Study of the relationship between learning strategies and academic performance in medical students

ntroducción: las estrategias de aprendizaje utilizadas por los estudiantes de medicina han evolucionado con el paso del tiempo, avanzando de modelos más tradicionales hacia la autodirección y autonomía del aprendizaje, propios de un aprendiz de por vida. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre estas estrategias de aprendizaje y el desempeño académico de estudiantes de medicina. Materialesymétodos: el enfoque y diseño de la investigación es cuantitativo y correlacional. La muestra consistió en 144 estudiantes de una universidad privada del norte de México. Como instrumento se utilizó el cuestionario para la evaluación de las estrategias de aprendizaje de los estudiantes universitarios, y una pregunta donde los estudiantes reportaban su desempeño académico con el promedio acumulado. El análisis de datos considera el uso de estadística descriptiva a fin de explorar el desempeño académico y estrategia, y correlacional para entender la vinculación entre escalas. Como factor de interés para el análisis se integraron también las variables de género, edad, y grado de escolaridad del padre y madre. Resultados: los estudiantes muestran una media y desviación estándar (DE) de 9,22±0,41 en el desempeño académico (escala del 1 al 10). Las estrategias de aprendizaje con medias más altas fueron motivación intrínseca con una media de 4,69±0,56 y valor de la tarea con una media de 4,67±0,54. Las tendencias menos favorables fueron en atribuciones externas con media de 2,55±0,78 y repetición simple con una media de 2,82±1,12. La correlación entre las variables de desempeño académico y las subescalas de estrategias es débil, varían entre -0,01 con la subescala de componentes afectivos y 0,16 con la subescala de estrategias de control del contexto, interacción social y manejo de recursos. Discusión: los resultados del desempeño académico reportados por los estudiantes son congruentes con los altos parámetros de selección del programa de medicina. La falta de relación entre esta variable y las estrategias de aprendizaje contradicen la creencia de que la selección y activación de estas estrategias determina el desempeño. Es importante que al interior de los programas se estudien las estrategias utilizadas por los estudiantes, a fin de facilitar recursos para movilizarlos y potenciar su aprendizaje.

Introduction: The learning strategies used by medical students have evolved, moving from more traditional models to self-direction and autonomy of learning, part of life-long-learners. The objective of this study was to assess the relationship between learning strategies and the academic performance of medical students.Methods: The focus and design of the research are quantitative, correlational, and cross-sectional. The sample consisted of 144 students at a private university in northern Mexico. As an instrument, we used the Questionnaire to assess university students' learning strategies and a self-report of grades average on the program. The analysis of data analysis considers descriptive statistics to explore academic performance and each strategy and correlational to understand the link between the scales. As a factor of analysis, the variables of gender, age, and degree of schooling of the father and mother were used. Results: The results show a mean and standard deviation (SD) of 9.22±0,41 in academic performance (scale of 1 to 10). The strategies with the highest mean were intrinsic motivation with a mean of 4.69±0.56, and task valuation with a mean of 4.67±0.54. The lowest score were found on external attribution with a mean of 2.55±0.78 and simple repetition with a mean of 2.82±1.12. The analysis indicates that the correlation between academic performance and the strategies of the different subscales is weak, varying between -0.01 with the subscale of affective components and 0.16 with the subscale of context control strategies, social interaction, and resource management.

Determinación de características fisicoquímicas del extracto natural pasteurizado a base de Morinda citrifolia L / Determination of physicochemical characteristics of the natural pasteurized extract based on Morinda citrifolia L

El presente trabajo de investigación trata de determinar las propiedades fisicoquímicas del extracto natural pasteurizado a base de Morinda citrifolia L. Elabora un extracto natural pasteurizado a base de Morinda citrifolia L., se aplican los procedimientos adecuados para el procesamiento de la fruta, se determina las características organolépticas, densidad, pH, grados Brix e índice de acidez del extracto natural pasteurizado a base de noni y se compara las propiedades antes mencionadas del extracto pasteurizado con el no pasteurizado.